缺血修饰白蛋白对大鼠急性失血性心肌缺血的早期预测价值

摘要：

目的：探讨缺血修饰白蛋白（ischemia-modified albumin ，IMA ）作为早期预测因子在大鼠急性失血性心肌缺血中的价值。方法：采用 SD 大鼠制作急性失血动物模型，24只大鼠（实验 A 组）间断放血，分别使血红蛋白（Hb）降至100、90、80、70、60 g／L ，当血清 IMA 明显升高时处死大鼠，取心肌组织判断是否有心肌损害。24只大鼠（实验 B 组）间断放血，分别使 Hb 降至100、90、80、70、60 g／L ，当血清心肌肌钙蛋白 T （cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）明显升高时处死大鼠，取心肌组织判断是否有心肌损害。另外24只大鼠进行干预实验（干预实验对照组），间断放血，分别使 Hb 降至100、90、80、70、60 g／L ，放血的同时输注少量人血白蛋白以抑制血清 IMA 变化，当血清 cTnT 、CK-MB 明显升高时处死大鼠，取心肌组织判断是否有心肌损害。结果：实验 A 组大鼠当 Hb 降至80 g／L 时，血清 IMA 明显升高至（64．2±3．0） U ／mL（P＜0．05），而此时 cTnT 、CK-MB 、NT-proBNP 数值均没有明显变化。此时处死大鼠，在显微镜下观察心肌组织，未发现缺血坏死。实验 B 组大鼠当 Hb 降至60 g／L 时，血清 IMA 为（90．2±9．0） U ／mL ，NT-proBNP 含量上升至（1175．3±274．1） pg／mL ，cTnT 上升至（1．48 ± 0．33） ng／mL ，CK-MB 上升至（91．8±7．0） U ／L ，此时 IMA 、NT-proBNP 、cTnT 、CK-MB 变化均有统计学意义（P ＜0．05）。此时处死大鼠，在显微镜下观察心肌组织，发现有心肌坏死。干预实验对照组大鼠 Hb 降至不同水平时，血清 IMA 均无明显变化；当 Hb降至60 g／L 时，血清 NT-proBNP 含量上升至（879．8±83．5） pg／mL （P ＜0．05），cTnT 上升至（1．03 ± 0．02） ng／mL （P ＜0．05），CK-MB 上升至（86．2±7．0） U ／L（P＜0．05）。此时处死大鼠，取其心肌组织，显微镜下观察，发现有心肌坏死。结论：血清 IMA 升高可用于早期预测急性失血性心肌缺血，值得进一步研究。

关键词：缺血修饰白蛋白、急性失血性心肌缺血、干预实验

分类号：R654.3(外科学各论)

在线出版日期：2016-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：730-733