压力控制容量保证通气与容量控制通气在俯卧位脊柱手术中的效果比较

摘要：

目的：比较俯卧位脊柱手术患者采用压力控制容量保证通气（pressure‐controlled ventilation‐volume guarantee ，PCV‐VG）模式与容量控制通气（volume‐controlled ventilation ，VCV）模式的效果。方法：选择全身麻醉下行择期俯卧位脊柱手术的患者60例，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists ，ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，体质量43～80 kg。采用随机数字表法，将60例患者分为VCV组和 PCV‐VG组，各30例。VCV 组设置通气模式为 VCV ，潮气量为8 mL／kg ，吸呼比为1∶2，呼吸频率为12次／min ，压力限制设为30 cmH2 O ；PCV‐VG组设置通气模式为PCV‐VG ，其他设置同VCV组。于气管插管后（T1）、改俯卧位（T2）、俯卧位30 min（T3）、手术结束（T4）及改平卧位（T5）5个时间点监测并记录患者的心率、平均动脉压、潮气量、分钟通气量、平均气道压、气道峰压、呼吸末二氧化碳分压，计算动态肺顺应性。结果：与VCV组比较，PCV‐VG组T2、T3、T4时间点平均气道压和气道峰压降低，动态肺顺应性升高（P＜0．05）。结论：与VCV相比，PCV‐VG模式能更好地保证俯卧位脊柱手术患者的机械通气效果，降低气压伤的风险，对呼吸功能的影响较小。

关键词：压力控制容量保证通气、俯卧位、呼吸力学

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：415-417