吸氧在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的作用
目的：探讨吸氧在行急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention ，PCI）治疗不伴缺氧表现的急性心肌梗死（acute myocardial infarction ，AM I）患者中的治疗作用。方法：本研究为单中心的前瞻性随机对照研究。将纳入的143例拟行急诊PCI治疗、不伴缺氧表现的AMI患者分为吸氧组和对照组，吸氧组给予5 L／min流量的氧气吸入，对照组吸入空气，持续24 h。行PCI治疗前后，均采用标准化药物（抗栓及抗缺血药物＋他汀类药物＋血管紧张素转换酶抑制剂）治疗，且在冠心病监护病房（coronary care unit ，CCU）内进行监护。观察两组患者的AMI发病和PCI术中情况；入院时和出院时分别进行全球急性冠状动脉事件注册研究（Global Registry of Acute Coronary Events ，GRACE）评分，并检测血清肌钙蛋白I（cardiac tro‐ponin I ，CTnI）、肌酸激酶同工酶（myocardial‐specific isoenzyme of creatine kinase ，CK‐MB）和氨基末端脑钠肽前体（N‐terminal pro‐B‐type natriuretic peptide ，NT‐ProBNP）的峰值水平；记录患者发生心律失常、心源性休克和病死的例数以及住院时间。结果：吸氧组和对照组的心源性休克例数、病死例数和住院时间差异无统计学意义（均 P＞0．05）。吸氧组的血清CTnI和NT‐ProBNP峰值质量浓度分别为33．40（22．10，75．43）ng／mL和810（535，1390）pg／mL ，CK‐MB的峰值活性为（252．70±132．20）U／L ，均高于对照组的23．70（14．83，45．45）ng／mL、406（240，846）pg／mL和（189．66±97．05）U／L（均 P＜0．05）。吸氧组发生心律失常13例，高于对照组的9例（P＜0．05）。结论：不伴缺氧表现的AMI患者在急诊PCI治疗中，吸氧可能没有益处，甚至会加重心肌损伤。
氧吸入疗法、急性心肌梗死、联合药物疗法、经皮冠状动脉介入治疗
R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)
江苏省宿迁市科技计划项目编号S201307
2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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