全身麻醉药对发育期大脑的影响：毒性作用还是保护作用

摘要：

大部分婴幼儿手术需要在全身麻醉（简称全麻）下进行，但全麻药在产生麻醉效果的同时，也产生明显的非麻醉作用，可能主要对发育期大脑可能有神经毒性作用［1-2］。对于全麻药麻醉作用的机制，至今还不甚清楚，目前可以肯定的是，全麻药通过兴奋γ氨基丁酸（γ-aminobutyric acid ，GABA ）受体或抑制N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartate ，NM-DA）受体而发挥全麻作用。由于GABA受体、NM-DA受体介导的生理过程在哺乳动物大脑发育过程中必不可少，因此，应用抑制或兴奋此两类受体的全麻药，可能会干扰大脑的正常发育；但由于NMDA受体通路也参与介导大脑缺血缺氧反应并造成神经细胞的死亡，所以全麻药阻断 NMDA 受体的同时又可一定程度上改善中枢神经系统的损伤，同时减缓疼痛应激。因此，全麻药的应用对大脑发育的影响究竟是毒性作用还是保护作用［3］，至今还有争议，现对这一领域的基础及临床研究结果进行分析，旨在为全麻药在婴幼儿期及孕期的临床合理应用提供借鉴。

机标关键词：全身麻醉药、发育期、大脑发育、神经毒性作用、全麻药、受体介导、麻醉作用、中枢神经系统、临床合理应用、婴幼儿手术、γ氨基丁酸、正常发育、婴幼儿期、天冬氨酸、生理过程、神经细胞、缺氧反应、麻醉效果、临床研究、发育过程

分类号：R971+.2(药品)

资助基金：上海市卫生局基金面上项目编号20124287

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：372-375