胸段硬膜外注射新斯的明用于肝部分切除术后镇痛的效果

摘要：

目的:研究胸段硬膜外单次注射新斯的明用于肝部分切除术后镇痛的有效性.方法:将75例18～65岁、ASA Ⅰ～Ⅱ级、限期于硬膜外阻滞复合全麻下行开腹肝部分切除术的患者随机分为3组,每组25例,诱导前分别通过硬膜外导管给予0.9％氯化钠液稀释的新斯的明100 μg(终体积5 mL,N组)、0.9％氯化钠液稀释的吗啡2 mg(终体积5 mL,M组)或0.9％氯化钠液5 mL(S组).手术结束后,3组患者均接受同种模式的患者自控硬膜外镇痛.记录术中芬太尼用量、术后第1次按压镇痛泵的时间、术后24 h和48 h的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术后镇痛用药总量、有效按压次数、总按压次数,恶心呕吐和皮肤瘙痒发生情况以及第1次肛门排气时间.结果:3组术中芬太尼的用量差异无统计学意义(P＞0.05).S组第1次按压镇痛泵的时间显著短于N组和M组(P＜0.05),N组显著短于M组(P＜0.05).术后24 h和48 h时3组的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),但S组镇痛药的用量显著多于N组和M组(P＜0.05);在术后24 h,S组有效按压次数与总按压次数比值显著低于N组和M组(P＜0.05).3组恶心呕吐和肛门第1次排气时间差异无统计学意义,而M组术后24 h皮肤瘙痒发生率显著高于N组和S组(P＜0.05).结论:胸段硬膜外单次给予新斯的明100 μg能显著减少肝部分切除术后镇痛药物的用量,但不增加恶心呕吐的发生率,不影响术后第1次肛门排气时间.与硬膜外注射吗啡相比,硬膜外注射新斯的明后患者的皮肤瘙痒的发生率较低.

关键词：新斯的明、肝部分切除术、硬膜外镇痛、术后镇痛

所属期刊栏目：21

分类号：R614.4+2(外科手术学)

在线出版日期：2014-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：164-166