外科手术治疗肥胖及2型糖尿病策略的进展
肥胖症是现今社会所面临的最严重的公共健康问题之一,2005年世界卫生组织的预测表明,全球约16亿成人(年龄＞ 15岁)超质量,其中至少有4亿为肥胖[1].肥胖可增加病死风险,病态肥胖常带有明显的危及生命的合并症,如糖尿病、心脏疾病、睡眠呼吸暂停和高血压[2-3].自从1954年美国的Kremen[4]等报告减质量手术以来,外科手术治疗肥胖症在全球范围内获得了很大的发展,逐渐成为治疗病态性肥胖的"金标准".1982年,Pories等[5-6]在手术治疗病态肥胖症时偶然发现合并有2型糖尿病的患者在接受减质量手术后,体质量减轻的同时血糖也快速恢复正常.Buchwald[7]等用Meta分析136篇相关文献共22 094例合并2型糖尿病的病态肥胖患者的临床资料后发现,在行减质量手术后,糖尿病长期缓解率达76.8％,糖耐量异常好转率达86.0％,总有效率达80％以上,大多数患者停用糖尿病药物.这引起了医学界对各类减质量手术治疗2型糖尿病的广泛深入研究及应用.国内最早于1984年有1例Payne改良法治疗肥胖手术的报告[8].然而,国内最初的减质量手术病例数很少,且均采用开腹的术式.2000年初腹腔镜微创减质量手术引入我国[9-10].本文对外科治疗肥胖及2型糖尿病的进展进行综述.
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R589.2(内分泌腺疾病及代谢病)
2013-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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