慢性硬膜下血肿患者肢体症状与皮质脊髓束弥散张量成像数值的相关性分析

摘要：

目的:通过弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的数值采集与测定探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)患者的大脑脚皮质脊髓束受损与单侧肢体乏力、步态不稳或偏瘫等肢体症状的相关性.方法:分析2011年1月-2013年1月同济大学附属第十人民医院神经外科治疗的20例CSDH患者的临床资料,根据CSDH患者肢体症状分为阴性和阳性2组,行头颅DTI检测.数据采集后测定两侧大脑脚前部各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及FA比率(FA ratio,rFA)、ADC比率(ADC ratio,rADC).结果:阴性组内双侧大脑脚病灶侧FA(affected side FA,aFA)与病灶相对侧(contralateral side FA,cFA)相比,差异无统计学意义(0.68±0.02比0.70±0.02,P=0.075)；而阳性组内大脑脚aFA显著低于cFA(0.42±0.07比0.71±0.08,P＜0.05).阴性组及阳性组组间rFA值差异有统计学意义(P=0.031).阴性组内双侧大脑脚病灶侧ADC(affected side ADC,aADC)与病灶相对侧ADC(contralateral side ADC,cADC)相比,差异无统计学意义(8.18±0.28比8.17±0.28,P=0.674)；而阳性组内大脑脚aADC显著高于cADC(8.11±0.86比6.18±0.83,P＜0.05).阴性组及阳性组组间rADC差异有统计学意义(P=0.031).结论:CSDH患者病灶侧大脑脚皮质脊髓束受损可能是引起患者肢体症状的原因之一.DTI技术在术前评价皮质脊髓束损伤和手术指征的选择方面具有重要的参考意义.

关键词：慢性硬膜下血肿、弥散张量成像

所属期刊栏目：20

分类号：R651.1+5(外科学各论)

在线出版日期：2013-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：400-402