蛛网膜下腔注射舒芬太尼用于布比卡因剖宫产术腰麻的50％和95％有效剂量

摘要：

目的:探讨蛛网膜下腔注射舒芬太尼用于布比卡因剖宫产术腰麻的50％有效剂量(ED50)和95％有效剂量(ED95).方法:选择拟在腰-硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)下进行子宫下段剖宫产术的足月产妇150例,年龄21～35岁,体质量60～90 kg,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesidogists,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级.随机分为5组,每组30例,各组给予布比卡因7 mg复合舒芬太尼,a组:舒芬太尼1μg;b组:舒芬太尼2.5μg;c组:舒芬太尼5 μg;d组:舒芬太尼7.5 μg；e组:舒芬太尼10 μg.CSEA判定麻醉成功的标准是腰麻注药后10 min内双侧感觉阻滞平面达到T6水平以及整个手术过程中硬膜外腔无需追加麻醉药.判定麻醉失败的标准是10 min内双侧感觉阻滞平面未达到T6水平,或目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)≥2,手术过程中产妇主动要求硬膜外腔追加麻醉药.记录腰麻注药后5、10 min(T1、T2)时的痛觉消失平面和运动阻滞程度；双侧感觉阻滞平面达到T6水平的时间；麻醉后24 h内皮肤瘙痒、寒颤、恶心、呕吐的发生情况；新生儿Apgar评分.结果:麻醉成功例数随舒芬大尼剂量的增加而增加,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).感觉阻滞平面达T6时间随舒芬太尼剂量增加而缩短,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；皮肤瘙痒和恶心、呕吐发生率随舒芬太尼剂量增加而增加,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).舒芬太尼蛛网膜下腔注射混合布比卡因7 mg用于剖宫产术腰麻的ED50为2.7 μg[95％可信区间(confidence interval,CI):0～4.4 μg)]、ED95为15.7 μg(95 ％CI:11.7～27.7 μg).结论:蛛网膜下腔注射舒芬太尼用于布比卡因剖宫产术腰麻的ED50和ED95分别是2.7 μg(95 ％CI:0～4.4μg)、15.7 μg(95％CI:11.7～27.7 μg).

关键词：舒芬太尼、布比卡因、腰-硬联合麻醉、剖宫产术

所属期刊栏目：20

分类号：R614.4+1(外科手术学)

在线出版日期：2013-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：336-339