无骨折脱位型颈中央脊髓损伤的治疗方法选择

摘要：

目的:比较手术治疗与保守治疗无骨折脱位型颈中央脊髓损伤的疗效.方法:回顾分析2009年5月-2011年4月收治的35例外伤致颈中央脊髓损伤患者的临床资料,所有患者均经影像学方法证实无骨折或脱位.向患者详细解释手术治疗与非手术治疗的利弊,由患者自主选择治疗方法.其中22例患者选择手术治疗,13例选择保守治疗.随访15～26个月,平均19个月.采用美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)标准对脊髓运动功能进行评分并分级.对在院期间的ASIA评分进行直线回归和相关分析.计算治疗后12个月时恢复率,以此评价神经功能最终恢复情况.结果:2组患者在院期间ASIA评分均与时间呈正相关(手术治疗组r=0.974,P＜0.01;保守治疗组r=0.856,P＜0.01).治疗后12个月随访时,手术治疗组患者荻得至少1个级别的恢复.且手术治疗组恢复率[(75.3±18.6)％]高于保守治疗组[(53.3±15.2)％],差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针对无骨折脱位型颈中央脊髓损伤,手术可明显提高神经功能的恢复率,应鼓励患者进行手术治疗.但伤后神经症状较轻(ASIA分级D级)且可以接受伤后神经功能的患者,可根据患者自身意愿选择保守治疗.

关键词：颈椎、中央脊髓损伤、手术治疗、非手术治疗

所属期刊栏目：20

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2013-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：321-323