腹膜后纤维化与肾积水发生关系的临床研究

摘要：

目的:探讨腹膜后纤维化(RPF)导致肾积水的原因及诊治经验.方法:回顾分析2004年1月-2010年12月24例腹膜后纤维化致肾积水患者的诊治资料.结果:(1)RPF患者常见首发症状为腰背痛或腹痛(69.2%);(2)红细胞沉降率(ESR)增快和血清IgG4升高最常见.超声检查仅提示上尿路积水.RPF的静脉肾盂造影(IVP)和CT尿路成像(CTU)表现具有特征性.IVP肾盂输尿管显影不良时,CTU能较清晰的显示上尿路影像.CT扫描发现腹膜后软组织肿块9例(37.5%),优于超声检查;(3)输尿管松解和腹腔化手术治疗22例;行肾切除术1例;行输尿管置双J管术1例.最终确诊为继发性RPF 8例,其中4例为术前诊断,3例为术中腹膜后软组织肿块冷冻活检证实,1例为术后病理证实;(4)特发性RPF手术后肾积水均获长期缓解,而继发性RPF的预后取决于原发疾病及其治疗方案.结论:影像学检查是诊断RPF的重要手段,CTU优于超声检查和IVP.输尿管松解和腹腔化手术可以使特发性RPF输尿管梗阻得到长期的缓解,术中对肿块进行冷冻活检有助于鉴别特发性和继发性RPF,及时调整治疗方案.

关键词：腹膜后纤维化、肾积水、诊断、治疗

所属期刊栏目：18

分类号：R697.14(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2011-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：371-373