不同麻醉方法对单核细胞mCD14与TLR4表达的影响

摘要：

目的:研究不同麻醉方法对外周血单核细胞mCD14与Toll样受体4(TLR4)表达的影响.方法:选择择期行结、直肠癌根治术患者,共24例,年龄18～65岁,性别不限;体质量指数(BMI)18～23 kg/m2;美国麻醉医师学会(ASA)I～II级.所有患者分为2组:单纯全麻组(GA组)和全麻复合硬膜外阻滞组(GA+E组),每组各12例.GA组以6 μg/kg芬太尼、1.5～2.0 mg/kg丙泊酚和0.6～0.8 mg/kg罗库溴铵行全麻诱导,术中以七氟醚维持麻醉,呼气末浓度维持在1.0～1.3最低肺泡有效浓度(MAC).GA+E组患者入手术室后于T12～L1穿刺并放置硬膜外导管,全麻诱导方法和药物同GA组,气管插管后硬膜外分次给予1%利多卡因及0.2%丁卡因混合液共9～12 mL,并维持呼气末七氟醚浓度在0.6～0.8 MAC,术中每小时追加1%利多卡因及0.2%丁卡因混合液3～4 mL.分别于手术前、手术开始(切皮)时、切皮后2 h及术后24 h采外周血测定单核细胞膜型CD14(mCD14)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)数值.结果:GA+E组和GA组相比,患者各时间点单核细胞mCD14数值均无显著变化.GA组手术开始时单核细胞TLR4较术前显著下降(P<0.05),而GA+E组各时间点单核细胞TLR4无显著变化.结论:硬膜外阻滞可能通过影响TLR4的表达平衡手术应激产生的免疫抑制.

关键词：单核细胞、mCD14、TLR4

所属期刊栏目：18

分类号：R614.1(外科手术学)

在线出版日期：2011-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：243-245