血浆透析滤过在体外脓毒症模型中的应用

摘要：

目的:研究不同工作参数下的血浆透析滤过(plasmadiafiltration,PDF)对体外脓毒症模型不同分子量物质的筛系数、清除率,以此评价PDF的有效性与安全性.方法:用脂多糖刺激健康献血员的全血建立体外脓毒症模型.采用Evacure 2A 滤器行PDF,依次将以下参数组合来设定机器:血流量固定在150 mL·min-1;置换液流量分别为400、800 mL·h-1;透析液流量分别为2 000、4 000 mL·h-1;超滤率分别为0、300、600 mL·h-1.在PDF 0、60 min、120 min后采样,测定不同PDF工作参数下的肌酐、白蛋白、炎性与抗炎介质的筛系数、清除率.结果:大多数被测物质的筛系数不受置换液流量、透析液流量、超滤率变化的影响;在行PDF 60 min后,大多数被测物质的筛系数较基线降低10%～60%,但随后就能保持稳定.在行PDF 1 h后,被测物质浓度的降幅在50%以上,血肌酐浓度的降幅为91.54%±5.40%.肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肌酐的总清除率在PDF 120 min后分别为56.75±8.65 mL·min-1、66.54±8.20 mL·min-1、11.46±2.45 mL·min-1、117.50±10.61 mL·min-1.白蛋白的总清除率在基线为2.02±1.39 mL·min-1,120 min后降为0.28±0.15 ml·min-1.结论:在白蛋白丢失率控制在临床可接受范围内的前提下,采用Evacure 2A 滤器行PDF能有效、稳定地清除脓毒症常见的炎性与抗炎介质.

关键词：血浆透析滤过、脓毒症、筛系数

所属期刊栏目：17

分类号：R515.9(传染病)

资助基金：国家科技部"国家科技重大新药创制"专项基金2008ZX09312-010

在线出版日期：2010-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：303-308