刺激参数对经颅电刺激运动诱发电位的影响

摘要：

目的:评价不同刺激参数对经颅电刺激运动诱发电位(MEPs)监测的影响,为临床进行MEPs监测提供参考.方法:选取神经外科择期手术患者18例,年龄23～64岁.美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级.采用经颅电刺激技术记录MEPs,患者采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉.选择拇短展肌作为记录肌肉.分别给于不同的刺激强度(100、200、300、400和500 V)、刺激频率(100、200、500和1 000 Hz)和脉冲数(2、3、4、5和6个)时记录MEPs的波幅和潜伏期.不同刺激参数对MEPs波幅和潜伏期的影响采用重复测量方差分析.结果:①刺激强度≥300 V,刺激频率≥500 Hz以及脉冲数≥3个时的MEPs记录成功率为100%.②刺激频率和脉冲数可显著影响MEPs的波幅(P值均<0.01),以刺激频率的影响更为显著;刺激强度对MEPs波幅的影响不显著.刺激频率可显著影响MEPs的潜伏期(P<0.001);刺激强度和脉冲数对MEPs潜伏期的影响不显著.③随刺激频率的增高,MEPs波幅呈显著增高趋势,潜伏期呈显著下降趋势;脉冲数5和6个时记录的MEPs波幅最高;不同刺激强度记录的MEPs波幅和潜伏期的差异无统计学意义.④最佳刺激参数为刺激强度300 V,刺激频率1000 Hz,脉冲数6个.结论:刺激频率是影响MEPs波幅的最主要因素;选择合适的刺激参数可显著提高MEPs的波幅.

关键词：运动诱发电位、电刺激、刺激参数

所属期刊栏目：17

分类号：R614.1(外科手术学)

在线出版日期：2010-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：245-247