三维超声评价急性心肌梗死再灌注后左室重构

摘要：

目的:探讨实时三维超声心动图对急性心肌梗死患者接受再灌注治疗后左室重构的诊断价值.方法:首次急性心肌梗死接受直接经皮冠状动脉介入治疗(P-PCI)或溶栓治疗患者共53例,比较治疗前及P-PCI治疗后1h、溶栓治疗后2h的心电图上ST抬高段的总和.按ST段下降幅度分为两组:ST段下降≥50%(A组n=32);ST段下降<50%(B组n=21).于治疗后2 d、10 d、90 d时行M型超声心动图和实时三维超声心动图(RT3DE)检查,分别测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、治疗后90 d时LVEDV增大率作为反映左室结构和功能变化的指标,并比较M型超声心动图和RT3DE结果.结果:无论是M型超声心动图还是RT3DE,A组治疗后90d时与治疗后2 d相比, LVEDV、LVESV明显减小,LVEF明显增大(P<0.05);10 d时变化不明显(P>0.05).B组治疗后10 d、90 d与治疗后2 d相比,LVEDV、LVESV均明显增大,LVEF均明显减小.M型超声心动图所测数值均大于RT3DE测值(P<0.05);对于B组,治疗后90 d时M型超声心动图所测LVEDV增大率明显大于RT3DE测值(P<0.05).结论:相比于M型超声心动图,应用RT3DE可更准确地评价急性心肌梗死后左室重构的动态改变;应用M型超声心动图会高估左室重构程度.

关键词：急性心肌梗死、直接经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、实时三维超声心动图、M型超声心动图、左室重构

所属期刊栏目：16

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2009-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：778-781