起搏器治疗对左室功能尚好房室传导阻滞患者的心功能影响

摘要：

目的:评价左室功能尚好的房室阻滞患者植入心脏起搏后心力衰竭和左室收缩功能,探讨起搏器术后对左室功能的影响及其预测因素.方法:对象为48例因房室传导阻滞(AVB)行永久起搏治疗的患者,对其手术前后12导联心电图、超声心动图、心功能NYHA分级进行随访评估.结果:48例患者均行右室心尖起搏,其中男性26例、女性22例,平均随访12±9月.术后随访期间,13例患者发展为充血性心力衰竭,NYHA分级较术前增高(1.64±0.7对2.27±0.8,P<0.001),左室射血分数(LVEF)明显较术前降低(60%±6 0A对51%±13%,P<0.001).对LVEF≤40%(A组)和>40%(B组)的患者对比分析发现,A组较B组患者的起搏QRS时限为长(181±32 ms对151±26 ms,P<0.01),室间延迟也较长(44±29 ms对27±18 ms,P=0.02);起搏QRS时限=180 ms时,其检测左室功能异常的敏感性为54%,特异性为93%.结论:左室储备功能正常的房室阻滞患者,起搏后LVEF明显下降,起搏QRS时限可用以预测起搏后左室功能障碍的发生与否.

关键词：起搏器、左室射血分数、QRS时限

所属期刊栏目：15

分类号：R541.7+6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2009-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：762-763