激素加环磷酰胺冲击治疗原发性膜性肾病的疗效观察

摘要：

目的:主要评价强的松加用环磷酰胺治疗原发性膜性肾病临床疗效及安全性.方法:12例患者经肾穿刺明确诊断为原发性膜性肾病,24h尿蛋白定量>6g,或24h尿蛋白定量在3.5～6g,肾病综合征症状突出或出现肾功能不全者给予用药.用药方法强的松1mg·/kg-1·d1口服2个月后,每2周减量10%,至30mg/d,每月减量5mg到维持量.环磷酰胺0.8g静脉点滴,每月1次,总量≤9g.疗效评价:完全缓解:24h尿蛋白定量<0.4g,血浆白蛋白>30g/L,血肌酐恢复正常.部分缓解:24h尿蛋白定量0.4～1.0g,血浆白蛋白>30g/d,血肌酐恢复正常.未缓解:24小时尿蛋白定量>1.0g,血浆白蛋白<30g/h,血肌酐恢复正常或恶化.结果:12例患者中完全缓解6例,部分缓解3例,无效3例.总有效率75%.治疗过程中一老年患者因加大激素用量而引起肺部感染.肾功能受损4例,3例恢复正常,1例无变化.结论:激素加用环磷酰胺冲击疗法可有效地治疗有大量蛋白尿的膜性肾病.可明显减少蛋白尿,提高血浆白蛋白,改善肾功能.无明显不良反应.

关键词：原发性膜性肾病、蛋白尿、激素、环磷酰胺

所属期刊栏目：11

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2005-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1064-1065