支气管残端处理的临床研究

摘要：

目的:总结我们行肺切除手术中处理支气管残端的经验.方法:各类肺切除手术1501例,其中男性1171例,女性330例,年龄12～78岁,平均61.3岁.全肺切除58例,肺叶切除1443例,左侧826例,右侧675例;肺的恶性肿瘤1389例,良性病变112例.支气管残端的处理分为两组:甲组残端未结扎,即Sweet法(间断全层缝合法),635例;乙组Sweet法加残端结扎866例,其中有187例支气管残端还进行了预防性的周围活组织覆盖加强.结果:手术死亡5例(术后14d内),术后胸腔出血再次进胸的17例,胸腔感染15例;除6例因术后呼吸功能不全用呼吸机辅助呼吸外,其余均在手术室拔除气管插管;术中输血0～2000ml平均400ml,胸管引流100～2500ml,平均300ml,胸管留置6h～14d,平均1.5d.支气管胸膜瘘(BPF)11例;其中甲组:8例BPF(1.2%);乙组:3例BPF(0.3%),其中Sweet法加残端结扎加周围组织覆盖加强的187例未发生支气管胸膜瘘.对甲乙两组用PearsonsX2检验和Fisher's精确检验,P＜0.05.结论:Sweet法加残端结扎能明显减少BPF的发生;而Sweet法加残端结扎加周围组织覆盖加强的方法能有效的防止BPF的发生,特别适合于那些高危因素的病人.

关键词：肺切除、支气管残端、处理、支气管胸膜瘘

所属期刊栏目：10

分类号：R655(外科学各论)

在线出版日期：2004-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：736-738