急性心肌梗死溶栓治疗对Q-T离散度和心率变异性的影响

摘要：

目的:探讨急性心肌梗死溶栓治疗对Q-T离散度和心率变异性的影响.方法:观察急性心肌梗死发病6h内接受溶栓治疗的60例患者,按溶栓后冠脉有无再通分为再通组(36例)和未再通组(24例),测定溶栓治疗前后Q-T离散度和溶栓治疗后的心率变异性(SDNN和RMSSD).结果:溶栓前两组Q-T离散度无差异.溶栓后Q-T离散度再通组明显低于未再通组(P＜0.05),再通组明显大于未再通组(P＜0.05).在再通组SDNN和RMSSD和Q-T离散度的下降值之间非常显著相关(Ps＜0.01,Pr＜0.02),而未再通组没有发现这种相关性(P＞0.05).Lown氏分级3级以上室性心律失常溶栓前再通组与未再通组无显著性差异(P＞0.05),溶栓后再通组显著低于未再通组(P＜0.01).结论:急性心肌梗死早期有效的溶栓治疗可缩短Q-T离散度,提高SDNN和RMSSD,改善心肌电稳定性和植物神经功能,并减少恶性室性心律失常的发生.心率变异和Q-T离散度的下降值之间有一定的相关性,两者结合可提高对恶性心律失常发生的预测价值,提高对溶栓疗效的判断.急性心肌梗死早期恶性心律失常和猝死的发生除了和Q-T离散度显著增大有关外,还有可能与心率变异(SDNN和RMSSD)的下降有关.

关键词：心肌梗死、溶栓治疗、Q-T离散度、心率变异性

所属期刊栏目：8

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：124-125,128