慢性乙型肝炎孕妇产后停用替诺福韦酯对谷丙转氨酶异常的影响

摘要：

目的 探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)孕妇产后停用替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)对谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)水平的影响及相关因素.方法 纳入2017年4月至2019年10月在首都医科大学附属北京地坛医院生产且在孕28～32周之后接受TDF治疗的慢性乙型肝炎孕妇,收集随访期间的临床生化及病毒学指标.结果 共176例孕妇最终纳入统计学分析.所有患者中,73例(41.5％)出现了产后ALT≥40U/L,28例(15.9％)出现ALT≥80U/L,6例(3.4％)出现ALT≥200U/L.不论立即停药组、延迟停药组组内或组间,还是年龄是否>30岁组内或组间,出现产后随访期间ALT≥40U/L、ALT≥80U/L或ALT≥200U/L的患者比例,差异无显著性.HBV DNA水平方面,产前所有患者均显著降低,立即停药组和延迟停药组分别在产后6周和12周反弹至基线相当水平.对基线和产前部分指标进行了二元logistic回归分析,未发现与产后出现ALT≥40U/L相关的危险因素.结论 孕晚期接受TDF治疗的慢性乙型肝炎孕妇产后停用TDF会出现ALT升高,但是否出现ALT升高与产后立即停药或延迟停药以及年龄因素无关.

关键词：慢性乙型肝炎、孕妇、替诺福韦酯、谷丙转氨酶、产后停药

所属期刊栏目：51

分类号：R512.6+2(传染病)

资助基金：北京市医院管理中心消化内科学科协同发展中心专项;北京市医院管理中心消化内科学科协同发展中心专项

在线出版日期：2023-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：357-361