颅脑外伤术后颅内感染患者的临床特征及相关风险因子的预测价值分析

摘要：

目的 探讨颅脑外伤术后发生颅内感染患者的临床特征及相关风险因子包括内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、可溶性白细胞2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的预测效能.方法 选取2019年1月至2022年1月在中南大学湘雅医学院附属海口医院确诊为颅内损伤接受手术治疗的患者205例,按照其术后是否发生颅内感染并发症情况分为颅内感染组78例及未感染组127例.检测患者血清eNOS、sIL-2R、CRP指标,单因素分析两组患者临床资料数据差异,采用二元logistic回归分析患者术后并发颅内感染的危险因素;采用受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析血清eNOS、sIL-2R、CRP指标对颅脑损伤患者术后并发颅内感染的预测效能.结果 两组年龄、术前格拉斯哥昏迷评分、手术用时、合并蛋白血症、脑室外引流、气管插管/切开、抗生素药物介入时间等对比,差异有显著性(P<0.05);颅内感染组血清eNOS、sIL-2R、CRP水平均明显高于未感染组,差异有显著性(P<0.05).二元logistic回归分析,显示年龄≥60岁、术前格拉斯哥昏迷评分<8分、手术用时>4h、脑室外引流、气管插管/切口、抗生素药物介入≥14d是造成患者并发颅内感染的危险因素.采用ROC曲线分析显示,血清eNOS、sIL-2R、CRP指标预测患者术后颅脑损伤的诊断效能较高,但三项指标联合检测的预测效能更高(P<0.05).结论 年龄≥60岁、术前GCS评分<8分、手术用时>4h、脑室外引流、气管插管/切口、抗生素药物介入≥14d是造成患者并发颅内感染的危险因素,且血清eNOS、sIL-2R、CRP指标对预测颅脑损伤患者术后颅内感染具有一定效能,三项指标联合检测模式预测效能更高.

关键词：颅脑外伤、颅内感染、内皮型一氧化氮合酶、可溶性白细胞2受体、C反应蛋白

所属期刊栏目：51

分类号：R651(外科学各论)

资助基金：海南省自然科学基金面上项目821MS156

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：204-208