基于Nomogram模型构建腹部术后并发腹腔感染的风险评分系统

摘要：

目的 探讨腹部术后并发腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)的危险因素,并建立个体化Nomogram预测模型.方法 选择2019年1月至2021年12月于河北省秦皇岛市第一医院接受腹部开放性手术患者216例作为研究对象,根据患者术后住院期间是否发生IAI,分为IAI组58例和非IAI组158例.对两组患者相关临床资料进行单因素和多因素logistic回归分析,得出术后IAI的独立危险因素,基于此构建列线图风险模型,并对该模型进行预测效能的评价.结果 单因素和多因素logistic回归分析表明,患者年龄≥68岁(OR=9.488,95％CI 4.221～21.324)、手术时间≥5.5h(OR=2.742,95％CI 1.317～5.707)、术前白蛋白水平≤35.5g/L(OR=2.136,95％CI 1.002～4.553)、合并糖尿病(OR=3.117,95％CI 1.121～8.668)和术后合并肺部感染(OR=3.684,95％CI 1.593～8.520)是腹部手术患者术后发生IAI的独立危险因素(P<0.05).基于以上风险因素建立Nomogram模型,模型验证结果显示,初始模型一致性指数(C-index)为0.818,与1000次Bootstrap内部验证的C-index 0.826较为接近,校正曲线显示该列线图模型具有良好的区分度及一致性.结论 患者年龄≥68岁、手术时间≥5.5h、术前白蛋白水平≤35.5g/L、合并糖尿病和术后合并肺部感染是腹部手术患者术后发生IAI的独立危险因素,基于此建立的列线图模型具有较高的预测效能,可为该类患者术后IAI的预防提供针对性指导.

关键词：腹腔感染、腹部手术、模型、列线图

所属期刊栏目：51

分类号：R657(外科学各论)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题;河北省秦皇岛市科技计划项目

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：193-197