早期肠内营养治疗对重症急性胰腺炎患者临床结局的影响

摘要：

目的 探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)和延迟EN对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)患者临床结局的影响.方法 收集2017年1月至2018年12月重庆市江津区中心医院收治的SAP患者82例,按随机数字表法分为早期EN组42例(入院72h内启用EN)和延迟EN组40例(入院72h后启用EN,即4～7d).比较两组主要临床观察指标(住院时间、ICU强化治疗时间、住院费用、感染率、病死率)和次要临床观察指标[治疗前后白蛋白和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化、局部并发症、器官功能衰竭]的差异.结果 两组患者基本情况相似,具有可比性.与延迟EN组比较,早期EN组平均住院时间和ICU强化治疗时间明显缩短,平均住院费用明显降低,差异有显著性(P<0.001).早期EN组感染率和病死率较延迟EN组明显降低,差异有显著性(P<0.05).入院治疗2周后,两组患者白蛋白和CRP水平均较入院前得到改善,其中早期EN组改善更加明显,差异有显著性(P<0.01).早期EN组胰腺坏死感染、多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)发生率明显低于延迟EN组,差异有显著性(P<0.05).结论 SAP患者在入院72h内启用EN,不仅可以改善营养状况,而且可以缓解全身炎症反应,降低感染和MOF的发生率及病死率,改善患者临床结局,从而减轻患者的经济负担,避免医疗资源的浪费,是一种有效的EN治疗方案.

关键词：重症急性胰腺炎;早期肠内营养;临床结局

所属期刊栏目：49

分类号：R576(消化系及腹部疾病)

资助基金：重庆市自然科学基金面上项目;重庆市卫健委医学科研面上项目;重庆市江津区科技计划项目;重庆市江津区科技计划项目

在线出版日期：2021-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1063-1066