胸腔镜检联合细胞学快速现场评估在不明胸腔积液诊断中的临床研究

摘要：

目的 研究胸腔镜检联合细胞学快速现场评估对于不明胸腔积液的诊断价值.方法 选取2018年1月至2019年1月在河南省胸科医院接受胸腔镜检联合细胞学快速现场评估诊疗的40例不明原因胸腔积液患者纳入研究组,另选取2016年12月至2017年12月在河南省胸科医院接受胸腔镜常规活检诊疗的40例不明原因胸腔积液患者纳入常规组;对比两组首次活检时间、出血发生率、二次检查率,以常规病理化验及术后病理为金标准,分析研究组中胸腔镜检、细胞学快速现场评估及二者联合诊断结果 与金标准的一致性,以计算诊断效能指标,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),并以ROC参考曲线下面积评估研究组中胸腔镜检、细胞学快速现场评估及二者联合检查的诊断价值.结果研究组首次活检时间长于常规组,活检全程时间、二次检查率均低于常规组,差异有显著性(P<0.05),两组出血发生率差异无显著性(P>0.05).胸腔镜检诊断结果与金标准具有中等一致性(Kappa=0.526,P<0.05),细胞学快速现场评估诊断结果与金标准具有较高一致性(Kappa=0.896,P<0.05),联合诊断结果与金标准具有较高一致性(Kappa=0.947,P<0.05).联合诊断与细胞学快速现场评估诊断诊断灵敏度均为93.75％,联合诊断特异度、符合率均最高分别为100.00％、97.50％.联合诊断与细胞学快速现场评估诊断均具有较高诊断价值,且联合诊断高于细胞学快速现场评估诊断;胸腔镜检诊断具有中等诊断价值.结论 胸腔镜检联合细胞学快速现场评估对于不明胸腔积液的诊断具有较高的诊断价值,两者各有其不同的优势,联合应用能够有效提高临床疗效的准确性,同时还具有缩短整体诊断时间、提高一次活检取材成功率的作用.

关键词：胸腔积液、不明原因、胸腔镜、快速病理现场评估、诊断价值

所属期刊栏目：48

分类号：R332(人体生理学)

资助基金：河南省科技攻关项目162102410045

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：69-71