腰椎间盘突出症的临床诊治

摘要：

腰椎间盘突出症是临床上造成腰腿痛的最常见病因之一,也是一种十分常见的腰椎退行性疾病. 随着人们生活方式的逐渐改变,长期伏案工作、久坐、长时间驾车等不良习惯使得腰椎间盘突出症发病率逐渐升高,同时发病人群也逐渐年轻化. 1932年Barr与Mix-ter初次提出了腰椎间盘突出是导致腰腿痛的原因.随着影像学方面的飞跃发展,腰椎间盘突出的发现率也逐渐增高. 目前,腰椎间盘突出症是指因椎间盘的退变,纤维环部分或全部破裂,髓核突出或脱出进而对神经根、马尾神经产生化学刺激或物理压迫所引起的一种综合征. 腰椎间盘突出症的基础病因是腰椎间盘退行性改变,在脊柱承受负荷和运动时,椎间盘同时承受着强大的应力,从20 岁左右椎间盘开始出现退变,导致腰椎间盘退变的因素有生物力学、生物化学、年龄、自身免疫等. 腰椎间盘突出还与下列因素相关:①外伤因素是椎间盘突出的主要原因之一,尤其与儿童及青少年发病人群发病密切相关,一些体位可使椎间盘内压力明显升高,如做投掷类运动时脊柱轻度负荷同时躯干快速扭转,椎间盘受到过大旋转应力可导致纤维环水平破裂;当做跳远或跳高运动时,椎间盘承受过度压应力时,会引起终板软骨破坏. ②重体力劳动、长期坐位工作的人群如驾驶员等常因腰部过度负荷或振动造成椎间盘加速退变. ③腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,据统计印第安人、因纽特人和非洲黑人较其他民族发病率明显偏低. ④先天发育异常,脊柱腰骶段畸形会造成腰椎间盘应力发生改变,从而使其内部压力升高,加速椎间盘退变,常见的先天发育异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、关节突关节畸形等.

关键词：腰椎间盘突出症、微创、入路

所属期刊栏目：46

分类号：R656.1(外科学各论)

资助基金：首都卫生发展科研专项2018-3-7041

在线出版日期：2018-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1387-1389