激素敏感性咳嗽的临床特征与治疗

摘要：

临床上通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状、时间超过8周、胸部 X 线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。慢性咳嗽是内科门诊患者最常见的病症。慢性咳嗽的常见病因包括鼻后滴流综合征(PNDS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)以及变应性咳嗽(AC),其中由于 CVA、EB 及 AC 均对糖皮质激素治疗有效,因此被统称为激素敏感性咳嗽( GC-SC)。欧美各国早期的研究表明,慢性咳嗽患者 GCSC的比例为28%~90%不等[1-13]。在日本的慢性咳嗽患者中,GCSC 的比例达到64%[14]。中国广州地区的研究显示,GCSC 占慢性咳嗽病因的36%~43%[15,16]。近期发表的一项国内多中心研究表明,63%的慢性咳嗽患者被诊断为 GCSC [17]。但是在临床诊疗过程中,一些医生简单地给慢性咳嗽患者戴上“支气管炎或慢性支气管炎”的帽子,给予止咳祛痰药或反复使用多种抗生素治疗均无效果,或由于诊断不明,长期得不到有效的治疗,反复进行胸部 X 线、CT 等各种无意义的检查,不仅给患者的工作、生活乃至心理带来极大的困扰,也导致医疗资源的严重浪费,增加了患者的经济负担。激素敏感性咳嗽这一概念的提出,不仅强调了糖皮质激素在慢性咳嗽治疗中的重要性,同时有助于临床医生在无法进行病因诊断的情况下,使慢性咳嗽患者得到较好的治疗。

机标关键词：糖皮质激素、敏感性、慢性咳嗽、临床特征、门诊患者、嗜酸粒细胞性支气管炎、皮质激素治疗、胃食管反流性咳嗽、诊断不明、嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、病因、止咳祛痰药、多中心研究、症状、诊疗过程、临床医生、医疗资源、胸部、咳嗽治疗

分类号：R441.5(诊断学)

在线出版日期：2014-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：8-10