纳布啡在超声引导下经阴道穿刺取卵术中的应用及对胚胎质量和妊娠结局的影响

摘要：

目的:观察纳布啡用于超声引导下经阴道穿刺取卵术患者的麻醉效果及其对胚胎质量和妊娠结局的影响.方法:选取行超声引导下经阴道穿刺取卵术的患者400 例,随机分为两组( n=200):纳布啡组(N组)和对照组(C组).患者入室后取膀胱截石位,N组于麻醉诱导前2 min,静注纳布啡0.1 mg/kg,C组静注等容量生理盐水,两组以1.5 mg/kg丙泊酚进行麻醉诱导,保留患者自主呼吸,术中静注丙泊酚2 mg·kg-1·h-1 +瑞芬太尼0.1 μg·kg-1·min-1维持麻醉.记录两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、穿刺取卵即刻(T2)、苏醒时(T3)的心率(HR)、平均动脉压( MAP)和脉搏血氧饱和度( SpO2) ;手术时间和麻醉苏醒时间,丙泊酚和瑞芬太尼用量及患者术毕40 min的视觉模拟评分( VAS) ;术中呼吸抑制、体动、辅助呼吸和术后恶心呕吐等不良反应发生情况及术毕医、患满意度;胚胎质量及妊娠结局相关指标.结果:与T0 时比较,T1、T2、T3 时,两组患者的HR减慢,MAP 和 SpO2 降低( P＜0.05) .与 C组比较,T1、T2、T3时,N组的MAP和SpO2 较高(P＜0.05) ,N组手术时间和麻醉苏醒时间更短(P＜ 0.05) ,丙泊酚和瑞芬太尼用量更少(P＜0.05) ,术后40 min的VAS评分更低(P＜0.05) ;术中呼吸抑制、体动、辅助呼吸和术后恶心呕吐等不良反应更低(P＜0.05),医、患满意度更高(P＜0.05);胚胎质量和妊娠结局相关指标两组比较差异无统计学意义( P＞0.05) .结论:0.1 mg/kg 纳布啡联合丙泊酚及瑞芬太尼用于超声引导下经阴道穿刺取卵术的患者,麻醉过程平稳,镇痛效果确切,医、患满意度高,不良反应发生率低,且不影响辅助生殖患者的胚胎质量及妊娠结局,值得临床推广应用.

关键词：纳布啡;体外受精-胚胎移植;超声引导下经阴道穿刺取卵术;胚胎质量;妊娠结局

所属期刊栏目：26

分类号：R614;R714(外科手术学)

资助基金：国家自然科学基金;陈孝平科技发展基金会围术期镇痛药研究纳布啡专项基金;甘肃省自然科学基金;甘肃省自然科学基金;兰州大学第一医院院内基金;甘肃省高等学校创新基金项目

在线出版日期：2021-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1042-1047