右美托咪定改善缺血性脑血管病患者术后认知功能障碍和注意网络功能的临床研究

摘要：

目的:观察右美托咪定对缺血性脑血管病患者术后认知功能障碍和注意网络功能的影响.方法:选取本院2015年9月至2018年2月收治的86例全麻下行神经介入手术的缺血性脑血管病患者,随机分为观察组与对照组,各43例.观察组于麻醉前静脉泵注右美托咪定,对照组泵注相同剂量的生理盐水.比较两组术前(T0)、插管后(T1)、手术开始30 min(T2)、术毕(T3)等时刻的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),术前、术后6 h、术后24 h、术后72 h、术后1周的认知功能(采用MMSE量表评估)、POCD发生率、术前与术后72 h的注意网络功能(包括警觉网络效率、定向网络效率、执行控制网络效率、平均反应时间、正确率).结果:两组术中T1、T2时刻的HR、SBP与DBP均较术前显著降低(P<0.05),至T3时刻恢复至术前相当的水平(P>0.05).观察组术中T1与T2时刻的HR显著低于对照组、SBP与DBP显著高于对照组(P<0.05).观察组术后1周内的POCD累计发生率为9.30％,显著低于对照组的27.91％(P<0.05).观察组术后6 h、术后24 h的MMSE评分显著低于术前(P<0.05),至术后72 h开始恢复至与术前相当水平(P>0.05);对照组术后6 h、术后24 h、术后72 h的MMSE评分显著低于术前(P<0.05),术后1周时的MMSE评分恢复至术前水平(P>0.05).观察组术后6 h、术后24 h的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05).两组术后3 d的警觉网络效率、定向网络效率、正确率均较术前1d显著减小(P<0.05)、执行控制网络效率、平均反应时间均较术前1 d显著增大(P<0.05).观察组术后3d的警觉网络效率、定向网络效率、正确率显著高于对照组、执行控制网络效率、平均反应时间显著低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定可减慢心率并减轻血流动力学波动,改善缺血性脑血管病患者术后认知功能与注意网络功能.

关键词：右美托咪定、缺血性脑血管病、认知功能、注意网络功能

所属期刊栏目：24

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2019-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：815-820