柴胡解毒汤治疗尖锐湿疣的疗效观察和机制探讨

摘要：

目的:观察柴胡解毒汤治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效和探讨其部分起效机制.方法:将2015年6月至2017年9月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤科门诊就诊的120例CA病例(年龄16～65岁)随机分为A组、B组和C组,每组40例.A组采用柴胡解毒汤治疗(n=40),100 mL口服,2次/日,连续治疗30 d为1个疗程;B组采用α-2b重组人干扰素治疗(n=39,其中1位病例用药2周后因不良反应退出研究),300万IU肌肉注射,隔天1次,注射15次为1个疗程;C组不采用任何全身系统治疗方案(n=40).比较3组病例临床疗效,统计复发率和复发次数,以及药物不良反应情况.检测A组病例口服柴胡解毒汤治疗前后外周静脉血中T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率,血清中细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IL-12、IFN-γ 的蛋白表达水平.结果:除B组1位退出研究病例,随访12周复发率和复发次数,总病例中复发率为51.26％(61/119),平均复发次数为1.6次.其中A组病例和B组病例的复发率和复发次数均低于C组病例(P<0.01);A组病例和B组病例之间的复发率和复发次数无统计学差异(P>0.05).与口服柴胡解毒汤治疗前相比,治疗一个月后的CA病例外周血CD4+T淋巴细胞百分率升高,CD4+/CD8+比值升高,NK细胞百分率升高(P均<0.01);而CD3+T淋巴细胞百分率和CD8+T淋巴细胞百分率的差异均无统计学意义.与口服柴胡解毒汤治疗前相比,治疗后的CA病例外周血清IL-2、IL-12、IFN-γ 增多(P<0.01),IL-10下降(P<0.05),而IL-4含量的差异无统计学意义(P>0.05).结论:柴胡解毒汤治疗CA的临床疗效确切,与肌注α-2b重组人干扰素相当,其起效机制可能是通过促进CD4+T淋巴细胞数量和功能改善细胞免疫功能,并通过促进CD4+T细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ增加而实现NK细胞数量增多和功能活化.

关键词：柴胡解毒汤、尖锐湿疣、T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、细胞因子

所属期刊栏目：24

分类号：R285;R752.5+3(中药学)

资助基金：浙江省中医药科技计划项目2014ZA081

在线出版日期：2019-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：681-686