甘麦大枣汤加减方联合认知行为干预对精神分裂症超高危人群的干预作用及对认知功能、生活质量及血清5-HT、MT、TSH水平的影响

摘要：

目的:探讨甘麦大枣汤加减方联合认知行为干预(CBT)对精神分裂症超高危人群(UHR)的干预作用及对认知功能、生活质量及血清5-羟色胺(5-HT)、褪黑素(MT)、促甲状腺激素(TSH)的影响.方法:选取2015年1月到2016年12月在本院就诊的精神分裂症患者的一级亲属或符合UHR标准者110例作为研究对象,将所有研究对象随机分为研究组(35例)、对照1组(35例)和对照2组(40例).研究组给予甘麦大枣汤加减方联合CBT,对照1组给予CBT,对照2组不进行任何干预,仅进行问卷随访.采用前驱期症状量表(SOPS)评估入组者的前驱症状,采用持续操作测验(CPT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估入组者的认知功能,采用简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q)评估入组者的生活质量.比较各组不同时间点的前驱症状、精神疾病转化率、认知功能、生活质量以及血清5-HT、MT、TSH水平.结果:在第3个月、第6个月、第12个月、第18个月,研究组的SOPS阳性症状得分、SOPS瓦解症状得分、SOPS一般症状得分、SOPS总分明显低于对照1组和对照2组,对照1组的SOPS阳性症状得分、SOPS瓦解症状得分、SOPS一般症状得分、SOPS总分明显低于对照2组(P<0.05);第6个月研究组和对照1组的精神疾病转化率低于对照2组,第12个月、第18个月研究组的精神疾病转化率低于对照2组(P<0.05);第3个月、第6个月、第12个月、第18个月研究组和对照1组的CPT(反应时)、WCST(持续性错误数)低于对照2组(P<0.05);在第3个月、第6个月、第12个月、第18个月,研究组的Q-LES-Q得分高于对照1组和对照2组,对照1组的Q-LES-Q得分高于对照2组(P<0.05);在第3个月、第6个月、第12个月、第18个月,研究组的血清5-HT、MT、TSH水平高于对照1组和对照2组,在第3个月、第6个月、第12个月、第18个月,对照1组的血清MT水平高于对照2组,在第6个月、第12个月、第18个月,对照1组的血清5-HT、TSH水平高于对照2组(P均<0.05).结论:甘麦大枣汤加减方联合CBT可有效改善UHR个体阳性症状、瓦解症状、一般症状及认知功能,降低精神疾病转化率,提升个体的生活质量,调节血清5-HT、MT、TSH水平.

关键词：精神分裂症超高危人群、甘麦大枣汤、认知行为干预、前驱症状、认知功能、生活质量

所属期刊栏目：24

分类号：R749(神经病学与精神病学)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划面上项目 2018KY787

在线出版日期：2019-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：546-553