成人与儿童乳酸林格氏液液体动力学的比较

摘要：

目的:探讨成人和儿童术前乳酸林格氏液液体动力学的差别.方法:本研究是随机,双盲前瞻性研究.择期盆腔、肛肠或者下肢小手术患者28例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级,其中儿童14例,成人14例.所有患者给予镇静药后在20 min内恒速输入10 mL/kg的乳酸林格氏液体,通过血红蛋白(Hb)稀释-时间曲线和尿量采用Matlab 4.2软件包计算液体动力学参数.结果:一级动力学模型拟合结果显示,与成人相比,在输入林格氏液体后90 min内儿童的血浆稀释程度明显降低(0.16 vs 0.07,P=0.000),儿童将输入液体的43％通过肾脏排出,显著高于成人(18％)(P=0.011).按公斤体重计算儿童和成人对乳酸林格氏液的血浆清除率分别是2.2 mL·min-1·kg-1和0.5 mL·min-1·kg-1(P =0.016),而肾脏对乳酸林格氏液体的清除率两组分别是 0.76 mL·min-·kg-1 和0.10mL·min-1 ·kg-1,(P=0.000).结论:儿童对乳酸林格氏液体血浆和肾脏清除率分别是成人的4倍和7倍,术前给儿童输液,按照体重计算量可以参照成人的剂量.

关键词：液体动力学、血浆清除率、肾脏清除率、乳酸林格氏液体、成人、儿童

所属期刊栏目：20

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：台州市科技局课题130ky46;浙江省科技厅钱江人才计划2012R10033;浙江省卫生厅课题2014KYB277

在线出版日期：2015-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：909-914,932