度洛西汀与硫酸吗啡联合治疗癌痛的临床观察

摘要：

目的:对比观察度洛西汀与硫酸吗啡缓释片与单用硫酸吗啡治疗癌痛的疗效与安全性,为肿瘤疼痛管理提供参考.方法:180例中重度癌痛患者被纳入这项随机、开放、为期12周的临床研究.研究对象均分入单药治疗组(硫酸吗啡缓释片,100～200 mg/d)和合并治疗组(同等剂量的硫酸吗啡缓释片+度洛西汀,前2周30mg/d,2周后60mg/d).分别在基线及治疗后第4、8及12周进行随访与评估.用Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ)和the 10-point visual analog scale (VAS)行疼痛评估.焦虑抑郁症状采用汉密尔顿焦虑与抑郁量表评估.采用治疗时出现的不良事件量表与脱落率评估耐受性.结果:单药治疗组与合并治疗组脱落率相似(第4周8.9％ vs 10.0％,第8周15.6％ vs 17.8％及第12周23.3％ vs 25.6％,均P＞0.05).虽然便秘、出汗和心悸的不良反应频数合并治疗组较高,但差异未达统计学意义.在第4、12周VAS评分减分值合并治疗组显著高于单药治疗组[(3.3±0.9) vs (2.1±0.6);(6.4±0.8)vs (4.5±0.5),均P＜0.01].虽然SF-MPQ总分减分值两组间无统计学差异,但在疼痛情感维度方面,于治疗后第8、12周,合并治疗组减分值显著高于单药治疗组[(4.2±1.3) vs (2.3±1.0);(6.8±2.9) vs (4.6±1.7),均P＜0.01].结论:合用度洛西汀与硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的疗效优于单用硫酸吗啡治疗,且耐受性好.

关键词：癌症、吗啡、疼痛、度洛西汀、疗效、耐受性

所属期刊栏目：18

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：浙江省卫生厅科研基金N20110317

在线出版日期：2013-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1138-1143