右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注对喉罩置入条件的影响

摘要：

目的:比较右美托咪啶(Dex)复合丙泊酚不同血浆靶浓度靶控输注(TCI)诱导时喉罩置入条件,探讨喉罩置入时右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注的合适靶浓度.方法:择期行短小手术患者75例,年龄20～60岁,ASAI-Ⅱ级,随机分为三组(n=25),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组丙泊酚靶浓度分别为2.0、2.5、3.0 μg/mL.右美托咪啶0.6μg/kg负荷量10 min泵完,当丙泊酚效应室浓度(Ce)达预设靶浓度3 min后置入喉罩,观察喉罩置入条件:下颌活动度、呛咳、体动及喉痉挛.记录患者术前(T0)、喉罩置入前(T1)、置入后1 min(T2)、3 min(T3)时收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频谱指数(BIS).计算T0和T1时SBP、MAP、HR的变化幅度.记录各组呼吸抑制例数、时间.记录各组麻黄素和阿托品使用情况.结果:各组T1～T3 SBP、MAP、HR均低于T0(P＜0.05),与Ⅰ、Ⅱ组相比,Ⅲ组下降幅度更明显(P＜0.05).与T1比较,三组T2时的SBP、MAP和HR没有出现明显的变化(P＞0.05).三组BIS差异无统计学意义(P＞0.05).喉罩置入条件Ⅰ组有3例张口度差,5例发生呛咳或体动,与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义(P＞0.05).与Ⅰ、Ⅱ组相比,Ⅲ组呼吸抑制例数增加和抑制时间延长(P＜0.05),而且Ⅲ组有更多患者需要使用麻黄素、阿托品(P＜0.05).结论:右美托咪啶0.6μg/kg复合丙泊酚靶浓度2.5 μg/mL能够提供足够的麻醉深度和良好的喉罩置入条件,不会产生明显的呼吸和循环抑制作用.

关键词：丙泊酚、右美托咪定、靶控输注、喉罩

所属期刊栏目：18

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：浙江省医学会临床科研基金2011ZYC-A88

在线出版日期：2013-05-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：186-189