静脉注射利多卡因对气管插管病人BIS值及应激反应的影响

摘要：

目的:观察利多卡因对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺与脑电双频指数(BIS)变化的影响,探讨利多卡因抑制气管插管反应的机制.方法:60例患者随机分为对照组(C组)和利多卡因组(L组).L组先静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,C组注入等量生理盐水,然后两组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg、芬太尼4μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气.分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)记录BIS值、心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP).并于T0、T1、T3时采集桡动脉血7 mL测定肾上腺素(Ad)、去甲肾上腺素(NA)的浓度.结果:C组SP、DP、HR在气管插管后显著升高(P＜0.05),而T3时血浆中Ad、NA浓度与T0比较无统计学差异(P＞0.05)；L组在T1-4时的BIS值显著低于C组(P＜0.05),T3时血浆中Ad、NA浓度与T0及C组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:利多卡因能降低丙泊酚麻醉的BIS值及血浆儿茶酚胺浓度,提示其静脉给药时的镇痛镇静作用.该特性使静注利多卡因(1.5 mg/kg)能抑制气管插管引起的BIS变化及减轻应激反应.

关键词：利多卡因、插管法、气管内、儿茶酚胺类、脑电描记术、血流动力学

所属期刊栏目：16

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1402-1405