伊立替康联合亚甲蓝示踪进展期胃癌淋巴结的研究

摘要：

目的:探讨伊立替康联合亚甲蓝在进展期胃癌根治术中淋巴结示踪的效率及其机制.方法:90例进展期胃癌随机分为非示踪组(31例)、亚甲蓝示踪组(30例)和伊立替康联合亚甲蓝示踪组(29例,简称联合示踪组),其中亚甲蓝示踪组术中用亚甲蓝2 mL分4点于瘤周浆膜下注射,联合示踪组用40 mg伊立替康与2 mL亚甲蓝耦合后分4点注射.3组均用多功能手术解剖器进行刮吸法胃癌根治淋巴结清扫.分别统计各组手术时间、出血量、输血量、清除淋巴结数和术后随访情况.结果:非示踪组、亚甲蓝示踪组和联合示踪组平均手术时间分别为(218±67)、(192±31)和(205±36)min(P>0.05);平均出血量分别为(248±116)、(164±88)和(173±98)mL(P<0.05),输血者平均输血量分别为(457±159)、(489±176)和(467±148)mL(P>0.05);平均每例清除淋巴结数分别为(22±9)、(22±10)和(30±9)枚(P<0.05),平均每例阳性淋巴结数分别为(7±3)、(6±3)和(9±3)枚(P<0.05);3组分别有29、28和28例得到平均3年的随访,肿瘤复发率分别为31.0%(9/29)、32.1%(9/28)和21.4%(6/28)(P>0.05),3年存活率分别为62.1%(18/29)、57.1%(16/28)和78.6 9,6(22/28)(P>0.05).结论:瘤周浆膜下注射伊立替康与亚甲蓝耦合液可明显提高进展期胃癌患者淋巴结清除效率,且安全简便.其机制可能是耦合液显著延长淋巴结染色和褪色时间,始终存在色觉导向刺激,激发术者进行准确而彻底的淋巴结清扫.

关键词：胃癌、淋巴结清扫术、伊立替康、亚甲蓝、示踪剂

所属期刊栏目：27

分类号：R735.2;R969.4(肿瘤学)

资助基金：安徽省临床医学重点学科项目基金05A016

在线出版日期：2011-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：792-796