大黄联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究
目的:观察大黄联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:将64例SAP患者随机分为3组:全肠外营养(TPN)组20例,早期肠内营养(EEN)组23例和大黄联合早期肠内营养(REN)组21例.观察3组患者住院费用、住院时间、死亡人数、肠道功能恢复时间、APACHE II评分、并发症,检测血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白、CD3%、CD4%,CD8%、CD4%、CD4/CD8、IgG、IgA及Igm并进行比较.结果:REN组无1例死亡,EEN组死亡1例,TPN组2例;REN组肠道功能恢复时间(2.6±0.7)d,平均住院天数(24±4)d,费用(5.5±0.7)万元,均低于其他两组(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05).治疗2周后REN组APACHE-Ⅱ评分由11.8±2.4下降为3.1±1.0,CRP由(151.1±45.6)mg/L下降至(16.6±2.1)mg/L,PCT阳性例数由19例下降为2例(P<0.01),与其他两组比较,均下降更低(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05).REN组血前白蛋白由(121±9)升高为(315±21)mg/L (P<0.01),比TPN组上升更显著(P<0.01);REN组IgG、IgA、IgM、CD4%、CD3%、CD4/CD8均比其他两组上升更明显(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05),而CD8%下降更显著(TPN 组,P<0.01;EEN组,P<0.05).结论:REN治疗SAP是有效的,促进消化道功能恢复,改善SAP患者营养和免疫状况,降低炎症反应,缩短住院时间,减少医疗费用,优于TPN及EEN.
重症急性胰腺炎、早期肠内营养、大黄、全肠外营养
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R657.51(外科学各论)
温州市科技计划项目Y20060245;浙江省医学重点扶植学科资助07-F03
2011-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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