吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效观察

摘要：

目的:探讨吗替麦考酚酯(MMF)治疗激素抵抗肾病综合征的疗效.方法:选择本院确诊为肾病综合征患者24例,经强的松1 mg·kg~(-1)·d~(-1)8周以上疗效不佳或复发的患者,其中个别患者还经过环磷酰胺或环孢霉素A治疗.所有患者均采用MMF联合小剂量激素治疗,MMF起始剂量为1.0～1.5 g/d,至少3个月后开始减量,维持量在0.5～1.0 g/d,强的松剂量5～20 mg/d,随访时间≥6个月,主要观察治疗前后尿蛋白、血清白蛋白、肝功能、肾功能等的变化.结果:患者治疗后尿蛋白由治疗前(3.4±1.7)g/d降至(0.9±0.2)g/d,血清白蛋白由治疗前(19.6±5.4)g/L增至(36.1±7.7)g/L,血肌酐由治疗前(105.7±6.4)μmol/L,L降至(90.1±5.8)μmol/L.20例(83.3%)患者病情缓解,其中完全缓解15例(65.2%),部分缓解5例(20.8%),无反应4例(16.6%).副作用:胃肠适症状8例(33.3%),细菌性肺炎4例(16.6%),带状疱疹1例(4.1%),轻度肝酶升高3例(12.5%).结论:MMF联合小剂量激素治疗激素抵抗肾病综合征是有效和安全的,可成为难治性肾病综合征(refractory nephroticsyndrome,RNS)的治疗选择.

关键词：吗替麦考酚酯、难治性肾病综合征、治疗

所属期刊栏目：14

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2010-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：186-190