冠心病患者生化阿司匹林抵抗的临床研究

摘要：

目的:初步探讨冠心病(CHD)患者生化阿司匹林抵抗情况及其防治措施.方法:经冠脉造影确诊的156例CHD患者和22例正常对照者服用阿司匹林 100 mg/d(≥7 d)后, 查花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PAG)和血浆血栓素B2(TXB2)浓度.抽血后CHD患者加用氯吡格雷 75 mg/d,1周后复查PAG和TXB2.AA诱导的平均PAG≥20%,同时ADP诱导的平均PAG≥70%者为阿司匹林抵抗(AR);仅符合其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不符合者为阿司匹林敏感(AS).结果:加用氯吡格雷前,CHD组AA诱导的PAG、AR发生率明显高于对照组(P＜0.01);CHD组AR或ASR患者 ADP诱导的PAG、lg(AA诱导的PAG)、lg(TXB2浓度)显著高于AS患者(P＜0.05);CHD患者血浆TXB2浓度与ADP诱导的PAG呈正相关(r=0.497, P<0.01),与AA诱导的PAG呈正相关(r=0.391, P<0.01).加用氯吡格雷后,CHD患者AA和ADP诱导的PAG、AR和ASR发生率、血浆TXB2浓度明显低于加用前(P＜0.01).结论:CHD患者阿司匹林疗效降低,AR发生率升高;CHD病人AR或ASR者血浆TXB2浓度较高;氯吡格雷能加强抗血小板聚集疗效,可用于防治AR.

关键词：冠心病、阿司匹林抵抗、血小板聚集率、血栓素B2、氯吡格雷

所属期刊栏目：12

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2008-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1436-1440