口服华法令抗凝治疗中凝血功能的变化

摘要：

目的:观察口服华法令抗凝(OWAT)不同阶段凝血状态的改变,尤其注意uFPA在判断OWAT效果中的价值.方法:换瓣术后14 d(换瓣 14 d 组)和术后0.5～2年(术后随访组)病人各20例,要求INR(国际正常比值)值在 1.8～2.8,正常组为10例健康志愿者.取静脉血 7 ml,留尿液 5 ml,测定蛋白C(PC)、6-酮-前列腺1α(6-K-F1α)、血小斑颗粒膜蛋白-140(GMP-140)和D-二聚体(D-2-Dimer)及抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、组织型纤溶酶激活物(t-PA)和尿液纤维蛋白肽A(FPA).结果:换瓣 14 d 组uFPA显著低于正常正常组,D2D却显著高于正常组.术后随访组病人的uFPA比术后 14 d 更低,且与PT相关性好、其值稳定于较小的变化范围(1.0～3.2 μg*g-1 Cr);D2D比换瓣 14 d 组有所降低,但二者无显著差异.ATⅢ在换瓣 14 d 组低于正常组,但在术后随访组却显著高于正常组; PC在换瓣 14 d 组低于正常组,在术后随访组却进一步降低;t-PA和6-K-F1α在OWAT期间高于正常组,换瓣 14 d 组和随访之间无差异.结论:OWAT早期凝血系统的变化十分复杂,分析其并发症原因应考虑机体凝血系统包括纤溶等的整体状态;以μFPA判断OWAT中病人凝血过程的激活水平比PT更为准确、敏感,在纤溶系统相对稳定的情况下,能判断OWAT的整体抗凝效果.

关键词：华法令、抗凝、心脏瓣膜、尿纤维蛋白肽A

所属期刊栏目：7

分类号：R969.4(药理学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：153-155