胸神经根脊神经节细胞瘤1例

摘要：

1 病例资料
59岁女性,因腰痛伴左下肢疼痛1年、加重1个月入院.1年前,出现腰痛,可耐受;1个月前,疼痛症状明显加重,遂用消炎药和止痛药治疗(具体不详)2周,效果良好,之后产生耐药性,出现左下肢不敢活动伴麻木不适.入院体格检查:脊柱居中,左侧胸腰部叩痛(+),视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分6分,左侧肢体活动受限,左侧拇趾屈、伸正常,左下肢直腿抬高试验30°(+).入院后腰椎MRI示胸12/腰1水平左侧椎间孔异常信号,横截面约0.9 cm×0.6 cm(图1A).手术计划为后入路肿瘤切除术,考虑病灶位于胸腰交界区,建议内固定重塑稳定性.完善术前准备后,全麻下经后入路行肿瘤切除术.取俯卧位,C臂定位胸12棘突;后正中纵行直切口,分离椎旁肌肉,暴露胸12、腰1双侧小关节;切除胸12棘突及椎板,显露硬脊膜;切除胸12左侧下关节突及腰1上关节突,扩大暴露神经根管,可见粗大静脉迂曲,压迫神经根,神经根肩上可见约2 cm×1 cm的占位,肿物自硬脊膜向神经根孔延伸,质韧,来源于后根;电凝迂曲静脉丛,肿瘤的远端电凝后切断,于硬脊膜连接处电凝后切除肿瘤,局部无脑脊液流出,肿瘤完整切除;给予钉棒系统固定.术后左侧腰腿部疼痛消失,VAS评分2分.术后病理检查示神经节细胞瘤.术后随访2个月,未见肿瘤复发(图1B～E).

关键词：椎管内肿瘤、神经节细胞瘤、显微手术

所属期刊栏目：28

分类号：R739.42;R651.1+1(肿瘤学)

在线出版日期：2023-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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