手术体位对前庭神经鞘瘤术后颅内积气的影响

摘要：

目的 探讨手术体位对前庭神经鞘瘤术后颅内积气的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2020年12月手术治疗的103例听神经瘤的临床资料,其中采用侧卧位手术31例,坐位手术72例.术后24 h内复查CT,应用Mimics Medical 19软件计算处颅内气体体积.结果 术后24 h内复查CT显示,103例术后均出现颅内积气,其中硬膜下积气98例(95.15％),脑室内积气5例(4.85％);颅内空气体积中位数为8.238 ml(3.146～33.600 ml).坐位手术病人颅内空气体积[18.776 ml(4.226～43.762 ml)]明显大于侧卧位手术病人[2.964 ml(1.059～7.720 ml);P<0.05].多元线性回归分析显示,体位、年龄、手术时间是术后颅内积气的独立危险因素(P<0.05).术后出现张力性气颅8例(7.77％),其中侧卧位手术1例(3.23％),坐位手术7例(9.72％),两组术后张力性气颅发生率无统计学差异(P>0.05);主要表现为术后意识障碍,无瞳孔改变、肢体麻痹、颅神经麻痹等,吸氧治疗后缓解,均未二次手术.结论 前庭神经鞘瘤手术时,坐位手术后颅内积气量高于侧卧位手术,但张力性气颅较少,且可自行缓解.这提示坐位手术后颅内积气的风险并不是该手术体位的禁忌症.

关键词：前庭神经鞘瘤、显微手术、手术体位、坐位手术、侧卧位手术、颅内积气

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分类号：R739.41;R651.1+1(肿瘤学)

资助基金：湖北省卫生健康委员会基金项目;武汉大学中南医院科技创新培养基金项目

在线出版日期：2022-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：353-356