10.13798/j.issn.1009-153X.2021.11.020
1例腹膜透析治疗的慢性肾功能不全继发脑出血破人脑室行脑室外引流术的护理
1病例资料
55岁女性,因血糖升高、肌酐高、浮肿于2019年6月13日人住肾内科.人院体格检查:神志清楚,GCS评分15分;颜面部浮肿,双眼睑水肿;双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏;腰骶部轻度凹陷性水肿;四肢肌力正常;右腹部留置腹膜透析管.心脏彩色超声多普勒检查显示先天性心脏病、房间隔缺损、轻度肺动脉高压、室间隔与左室后壁稍厚.泌尿系统彩色超声多普勒检查显示双肾弥漫性损害改变.既往有慢性肾病、肾性贫血、肾性高血压、2型糖尿病、先天性房间隔缺损、梅毒、大疱性类天疱疮病史.6月15日,出现血压明显升高,219/111 mmHg,意识不清,口吐白沫,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝.急诊CT显示急性脑出血,破入脑室.6月15日,行双侧脑室外引流术,术中输注3 U同型红细胞悬液.6月24日,双脑室外引流处于夹闭状态,双侧瞳孔不等大,对光反射消失,四肢肌力3级.6月25日,拔除左脑室外引流管.6月27日,拔除右脑室外引流管.7月26日,病人出院.
脑出血;脑室出血;慢性肾功能不全;腹膜透析;脑室外引流术;多重耐药感染
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R743.34;R473.6(神经病学与精神病学)
2022-02-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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