3D Slicer三维重建影像在微血管减压术治疗原发性三叉神经痛中的应用

摘要：

目的 探讨基于磁共振3D-TOF-MRA及3D-FIESTA序列的3D Slicer三维重建影像在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)中的应用价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月MVD治疗的58例PTN的临床资料.术前均行3.0 T颅脑磁共振3D-TOF-MRA及3D-FIESTA扫描,利用3D Slicer软件进行三维影像重建,以评估神经与血管的关系,并制定手术方案.以术中所见为判断神经与血管关系的金标准.结果 3D-TOF-MRA和3D-FIESTA判断责任血管的准确率分别为77.59％(45/58),81.03％(47/58),与术中发现的一致性Kappa值分别为0.753、0.762.三维重建影像判断责任血管的准确率为93.10％(54/58),与术中发现的一致性Kappa值为0.882.三维重建影像判断责任血管的准确率明显优于3D-TOF-MRA和3D-FIESTA(P＜0.05)o ROC曲线分析显示,术前三维重建影像评估神经受压程度的曲线下面积为0.94(P＜0.05).术后47例疼痛缓解,总有效率为81％(47/58);11例症状未见明显改善,但无加重.出院后随访3～6个月,11例无改善病人中,2例出院1个月有改善,9例无改善、无加重;其余47例无复发.结论 基于3D-TOF-MRA及3D-FIESTA的3D Slicer三维重建影像,可以在术前很好地判断神经与血管的关系及神经受压程度,和术中观察具有很好的一致性,对MVD治疗PTN的术前规划具有重要价值.

关键词：原发性三叉神经痛;微血管减压术;磁共振成像;三维影重建;3D Slicer;3D-TOF-MRA;3D-FIESTA

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分类号：R845.1+1;R651.1+1(潜水医学)

资助基金：厦门市联合支持医疗卫生重点项目3502Z20209005

在线出版日期：2022-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：827-829,890