颅脑损伤继发正常压力脑积水的临床治疗分析

摘要：

目的 探讨颅脑损伤继发正常压力脑积水的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月收治的69例颅脑损伤继发正常压力脑积水的临床资料.采用腰大池-腹腔分流术(LPS)治疗31例(LPS组),采用脑室-腹腔分流术(VPS)治疗23例(VPS组),保守治疗15例(保守组).所有病例均随访3个月以上,对比分析各组围手术期并发症、术后3个月头颅CT平扫、CT灌注成像参数[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]、GOS评分、日常生活能力量表(ADL)评分.结果 LPS组和VPS组均手术成功,无手术死亡病例.保守组死亡1例.术后3个月,LPS组和VPS组Evan's指数、戴帽征高度、CBV、CBF等指标均明显优于保守组(P＜0.05),但是LPS组和VPS组之间均无统计学差异(P＞0.05).LPS组并发症总发生率(12.90％,4/31)和VPS组(39.13％,9/23)明显高于保守组(0％;P＜0.05),但是LPS组明显低于VPS组(P＜0.05).术后3个月,LPS组和VPS组GOS评分及ADL评分均显著高于保守组(P＜0.05),但是LPS组和VPS组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 对于颅脑损伤继发正常压力脑积水,建议积极手术治疗,VPS和LPS均是有效的方法,而LPS并发症相对更少.

关键词：颅脑损伤、正常压力脑积水、腰大池-腹腔分流术、脑室-腹腔分流术、疗效

所属期刊栏目：25

分类号：R742.7;R651.1+1(神经病学与精神病学)

资助基金：安徽省重点研究;开发项目

在线出版日期：2020-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：203-205,208