大脑中动脉动脉瘤夹闭术中电生理监测的意义

摘要：

目的 探讨在术中神经电生理监测下大脑中动脉动脉瘤夹闭术中大脑中动脉临时阻断的安全时限.方法 2016年10月至2017年5月手术夹闭大脑中动脉动脉瘤51例,术中行神经电生理监测评价大脑中动脉临时阻断安全时限.术后均行CT (1～3 d)和CTA(1周内)复查,以阻断血管供血区域出现低密度改变为影像缺血事件;以术后出现阻断血管供血区域神经功能降低(术后有单个或多个肢体肌力与术前相比下降≥1级)为临床缺血事件.结果 51例共56个动脉瘤均完全夹闭.5例(9.8％)术中出现监测指标的变化,其中2例手术结束前恢复至基线水平,另3例经术中干预,直至手术结束,波形未能完全恢复至基线水平,术后出现相关性缺血事件.发生缺血事件的3例术中载瘤动脉临时阻断时间均在8 min以上,而未发生缺血事件的48例均在8 min以下;多因素Logistic回归分析显示术中载瘤动脉临时阻断时间≥8 min是术后发生缺血性事件的独立危险因素(OR=4.190;95％ CI:3.937～12.982;P=0.036).结论 本文结果提示大脑中动脉动脉瘤夹闭术中临时阻断大脑中动脉的最长安全时限可能是8 min.

关键词：颅内动脉瘤、大脑中动脉、夹闭术、载瘤动脉临时阻断、术中神经电生理检查、安全时限

所属期刊栏目：23

分类号：R743.9;R651.1+2(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金81541030

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：405-406,415