10.13798/j.issn.1009-153X.2018.02.005
血清NSE与颅脑损伤术后早期颅内压增高-累计时间的相关性
目的 探讨重型颅脑损伤开颅术后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与颅内压(ICP)变化情况,以及NSE与颅阿压增高-累计时间(PTD-ICP)的相关性.方法 以2016年1月至2016年12月收治的32例重型颅脑损伤为回顾组,去大骨瓣减压术后持续监测ICP,每12h监测一次血清NSE水平,以12h为周期计算PTD-ICP,分析血清NSE与PTD-ICP的相关性及血清NSE对PTD-ICP>0的预测效能.以2017年1~6月收治的22例重型颅脑损伤为验证组,验证NSE与PTD-ICP的关系.结果 回顾组术后3d内,血清NSE水平在(20.46~79.74)μg/L,PTD-ICP(0~537.65) mmHg/5 min;血清NSE对预测未来12h内PTD-ICP>0的受试者工作特征曲线下面积0.937,NSE最佳截断值为51.93μg/L;NSE≥51.93μg/L时,NSE与PTD-ICP呈明显正相关(P<0.05);经Loess曲线拟合,两者接近线性相关,经线性回归确定拟合方程:PTD-ICP=27.423xNSE-1612.044,该模型调整R2=0.690.验证组以NSE≥ 51.93μg/L预测性诊断PTD-ICP>0,敏感度73.8%,特异度95.5%,Kappa值0.696(P<0.001).结论 重型颅脑损伤术后血清NSE与早期PTD-ICP呈明显正相关,血清NSE有助于预测未来12h内ICP>20 mmHg风险.
重型颅脑损伤、神经元特异性烯醇化酶、颅内压、血清、预后
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R651.1+5;R651.1+1(外科学各论)
2021-07-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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