10.13798/j.issn.1009-153X.2016.09.016
额部对冲性硬膜外血肿1例
1病例资料<br> 患者,女,16岁,因枕部摔伤后头痛、头晕2 h入院。2 h前从高约2m的梯子上后仰摔下,头后枕部着地,伤后有数分钟意识丧失,清醒后头痛、头晕。入院体格检查:神志清楚,不能回忆受伤经过,右枕部有3 cm×4 cm头皮肿胀区,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,颈软,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。头颅CT示:右枕颅骨线性骨折,右小脑挫裂伤(图1A)。入院时,患者处于月经第2天,血清纤维蛋白原为1.9 g/L。给予健脑、止血药物治疗。入院后3 h,患者呕吐1次;入院后5 h,患者嗜睡;入院后8 h,患者昏迷,左侧瞳孔散大,10 min后右侧瞳孔也散大。急诊查头颅CT,发现左额出现硬膜外血肿,量约50 ml(图1B)。急行开颅硬膜外血肿清除术,术中清除硬膜外血肿,见硬膜渗血,给与电凝止血,切开硬膜,未见额叶脑挫裂伤。术后12 h病人清醒,住院14 d痊愈出院。
对冲性硬膜外血肿、额部、手术
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R651.1+5;R651.1+1(外科学各论)
2016-10-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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