磁共振灌注成像评估蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的价值

摘要：

目的：观察磁共振灌注成像（MR-PWI）对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后脑血管痉挛（CVS）脑血流动力学的评估价值。方法2014年1~12月收治aSAH 80例，根据CVS程度分为无血管痉挛组（23例），轻度痉挛组（19例），中度痉挛组（19例）和重度痉挛组（19例），选取同期收治的颅内未破裂动脉瘤20例作为对照组。均进行DSA和磁共振灌注成像检查，MR-PWI检测的区域包括大脑前动脉（ACA）供血区、大脑中动脉（MCA）供血区以及基底节区（BSGL），分析MR-PWI相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）、平均通过时间（MTT）以及达峰时间（TTP）等参数与CVS的相关性。结果重度痉挛ACA供血区、MCA供血区以及BSGL的rCBF、rCBV较对照组明显下降（P<0.05），而无血管痉挛组、轻度痉挛组、中度痉挛组BSGL的rCBF以及ACA供血区的rCBF均明显低于对照组（P<0.05）；中度痉挛组ACA供血区、MCA供血区、BSGL的TTP以及MTT均明显高与对照组（P<0.05），且随着痉挛程度的加重，变化更加明显（P<0.05）。CVS程度和rCBV、rCBF呈负相关（P<0.05），但是其相关度较低（r<0.4）；CVS程度与TTP、MTT呈正相关（P<0.05），为中度相关（0.308<r<0.744）。结论MR-PWI检查能够定量提供脑组织血流灌注的信息，指导CVS的临床诊疗。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、磁共振灌注成像、血流动力学

所属期刊栏目：21

分类号：R743.9;R455.2(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金81401067

在线出版日期：2016-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：517-520