药物PAS与支架置入术治疗症状性颈动脉重度狭窄的近期疗效对比分析

摘要：

目的 探讨普罗布考+阿司匹林+他汀类药物(PAS)联合应用与颈动脉支架置入术(CAS)治疗症状性颈动脉重度狭窄的近期疗效差异.方法 回顾性分析2012年12月至2014年6月收治的492例症状性颈动脉重度狭窄患者的临床资料,其中采用PAS治疗(PAS组,366例)和采用CAS治疗(CAS组,126例).评估两组患者出院后1年内严重临床不良事件(非致命性脑梗死、同侧无症状性脑卒中、短暂性脑缺血发作)发生率、次要临床不良事件(DSA示血管再狭窄较前增加＞10％)发生率以及血清血脂水平变化.结果 CAS组非致命脑卒中发生率(2.3％,3/126)和短暂脑缺血发作发生率(7.9％,10/126)均明显低于PAS组”分别为(9.6％,35/366)和(15.3％,56/366);P＜0.05”,但是CAS组次要临床事件发生率(34.1％,43/126)明显高于PAS组(15.0％,55/366;P＜0.01).PAS组同侧无症状性脑卒中发生率(9.3％,34/366)和CAS组(4.0％,5/126)无统计学差异(P＞0.05).PAS组复诊时血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平较基线水平明显增高(P＜0.01),而血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、甘油三酯水平较基线水平明显降低(P＜0.01).CAS组复诊时血清HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯水平和基线水平无明显差异(P＞0.05).结论 CAS治疗相比较PAS药物强化治疗能够明显降低患者近期严重不良事件的发生率;但是,PAS药物强化治疗能够在一定程度上降低血脂水平.

关键词：症状性颈内动脉狭窄、普罗布考、阿司匹林、他汀类药物、药物治疗、支架置入术、近期疗效

所属期刊栏目：20

分类号：R743;R815.2(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2016-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：727-729