经鼻蝶入路垂体手术中及手术后脑脊液漏的防治

摘要：

目的 研究经鼻蝶入路垂体手术中及手术后脑脊液漏的发生率、影响因素,并探讨术中及术后脑脊液漏的防治方法.方法 回顾性分析武汉大学人民医院神经外科2006年5月至2011年12月行经鼻蝶入路垂体手术276例患者(其中垂体腺瘤270例,垂体脓肿3例,粘液囊肿2例,垂体转移瘤1例)的临床资料,并对术中、术后脑脊液漏的防治进行探讨.结果 108例(39.1％)术中发生脑脊液漏,14例(5.1％)术后出现脑脊液漏(1例合并脑膜炎).14例术后脑脊液漏患者中,8例平卧5～7 d后脑脊液漏消失；6例经蝶窦再探查,重新封闭后3例治愈,1例行腰椎穿刺置管脑脊液引流5d后治愈,2例引流1周症状无改善,经内镜修补漏口后脑脊液漏停止.未发现患者年龄、性别、肿瘤生长方式、肿瘤类型、手术放疗史与术后脑脊液漏之间有相关性.结论 术者经验是减少术中脑脊液漏的重要因素,积极重建封闭鞍底是预防术后脑脊液漏的关键,及时重新蝶窦探查,封闭鞍底,选择性腰椎置管引流,必要时经内镜等措施修补漏口,可有效治疗术后脑脊液漏.

关键词：经鼻蝶窦入路、垂体腺瘤、脑脊液漏

所属期刊栏目：18

分类号：R736.4;R765.24(肿瘤学)

在线出版日期：2013-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：132-134