紧急钻颅及顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝

摘要：

目的 探讨联合应用紧急钻颅和顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴颅内血肿、脑挫裂伤及脑疝的效果.方法 对21例特重型颅脑损伤伴脑疝的患者行紧急钻颅和标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压(A组).以标准大骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术治疗的19例同样的颅脑损伤伴脑疝患者作为对照(B组).结果 术中发生急性脑膨出A组5例(23.8%),B组14例(73.7%),两组术中急性脑膨出发生率相差显著(P<0.05).术中瞳孔恢复正常或缩小A组19例(90.5%),B组8例(42.1%a);无变化A组2例,B组11例.A组术中瞳孔恢复正常、缩小率明显高于B组(P<0.01).术后6个月预后按GOS,A组预后良好或中残15例(71.4%),B组5例(26.3%); A组重残、植物生存和死亡6例(28.6%),B组14例(73.7%).两组预后良好及中残者的百分比有明显差异(P<0.05).结论 紧急钻颅和顺序硬脑膜剪开逐渐彻底减压的联合应用,在特重型颅脑损伤伴脑疝的抢救中是一种有效的方法,能明显地提高抢救成功率,降低了致残率和死亡率.

关键词：特重型颅脑损伤、脑疝、脑挫裂伤、颅内血肿、手术治疗

所属期刊栏目：16

分类号：R651.1+5(外科学各论)

在线出版日期：2011-12-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：533-535